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夏日来临,小儿腹泻勿惊慌!

  • 文:儿科
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2024-06-25

夏季来临,许多宝宝贪凉嘴馋,出现了拉肚子的现象。看着孩子消瘦的小脸,家长们除了心急还是心急。今天就让小编给大家科普一下小儿腹泻的相关知识!

01定义

腹泻是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

多由于饮食不当或肠道内感染所致。

四季皆可发生,尤其是以夏秋季多见。

6个月至2岁婴儿发病率高,1岁以内患儿约占半数。

02为什么夏季高发?

夏季高温、潮湿,适合病菌繁殖,食物容易变质。

生食瓜果一旦洗涤不彻底,容易导致肠道传染病。

冰箱冷藏室的温度一般为0~5℃,对大多数细菌的繁殖有明显抑制,但部分嗜冷菌,如大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等,在冰箱里依然活跃。

宝宝消化系统不成熟,局部抗感染能力差。

生长发育快,需要营养相对较成人多,胃肠道负担重,易受外界环境的影响而患腹泻。

消化酶分泌较少,消化及杀菌能力均下降,容易感染细菌发病。

03病因

主要是感染因素和非感染因素。

感染因素包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,以前两者多见,尤其是病毒。

非感染因素包括喂养不当、过敏、双糖酶缺乏或活性降低、受凉遇热、过食冷饮等。

04临床表现

轻型腹泻

起病可急可缓,以胃肠道症状为主,表现为食欲缺乏,偶有呕吐,大便次数增多,一般每天多在10次以内。

每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,粪质不多,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。

一般无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。

重型腹泻

多由肠内感染引起,起病常较急,也可由轻型逐渐加重而致。

腹泻频繁,每日大便从十余次到数十次。

常伴有严重呕吐,腹胀,腹痛,食欲缺乏等。

大便呈黄绿色水样或蛋花汤样,量多、含水分多,可有少量黏液或血便。

有脱水,代谢性酸中毒,低钾及低钙、低镁血症等风险。

05护理

母乳喂养者可继续哺乳,但要减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加。

人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条,少食多餐,逐步过渡到正常饮食。

呕吐严重者,可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食。由少到多,由稀到稠。

病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改用酸奶、豆浆等。

腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。

选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换,避免使用不透气塑料布或橡皮布。

每次便后用温水清洗臀部并擦干,以保持皮肤清洁、干燥。

局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。

皮肤糜烂或溃疡者,可采用暴露法,臀下仅垫尿布,不加包扎,使臀部皮肤暴露于空气中或阳光下。

女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染。

06预防

母乳喂养者,避免在夏季断奶,按时、逐步添加换乳期食物,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

注意饮食卫生,食物要新鲜,食具要定时消毒。

教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲,培养良好的卫生习惯。

加强体格锻炼,适当户外活动。

注意气候变化,防止受凉或过热。

避免长期滥用抗生素。


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