健康知识
经脐单孔腹腔镜,将微创做到极致
- 文:妇科一病房 赵琦
- 审校:邢露
- 审核:邵蔚
- 日期:2024-06-26
随着生活水平的提高,人们对美的追求日渐提升。当然也包括需要妇科手术治疗的女同胞们。近年来,腹腔镜技术应用逐渐广泛,今天就来谈谈它的升级版——单孔腹腔镜技术。
经脐单孔腹腔镜知多少?
经脐单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是在腹部脐窝处切开一个2cm的纵行小孔,术中手术器械及设备经脐孔穿入腹腔进行手术操作。因为利用了人体脐部皱襞这个天然瘢痕遮挡手术切口,故术后切口愈合后在腹部完全看不到手术瘢痕。这种手术方式较传统的3孔、4孔腹腔镜手术,具有切口小、出血少、术后恢复快,伤口愈合后完全看不到疤痕。
经脐单孔腹腔镜的优势:
1.取标本快速安全,更符合无瘤原则;
2.切口保护套可避免“烟囱效应”所致穿刺部位肿瘤种植转移;
3.避免盲穿导致脏器损伤;
4.脐部正中位置,易达到子宫两侧和闭孔窝区域,避免了传统多孔腹腔镜因术者站位而带来的操作不便;
5.脐部正中切口,器械易达上腹部,通过同一切口方便地实现双向清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除;
6.切口小、美观,更容易被女性患者所接受;
7.术后疼痛轻,符合快速康复理念。
经脐单孔腹腔镜技术的安全度
经脐单孔腹腔镜技术是从过去的多孔腹腔镜发展而来,即所有操作的手术器械均从一个孔进去,所以较多孔腹腔技术稍难,对手术医生亦有更高的要求。目前已有很多器械是专为单孔手术而设计的,手术全程也都是在可视化下进行的,现已达到熟练水平。
然而并不是所有手术、所有患者都适合单孔,需根据不同病情而个体化制定。例如需要根据患者的病灶位置、大小、性质、患者年龄以及有无盆腔粘连等因素综合分析来决定的。
哪些妇科疾病适合做经脐单孔腹腔镜手术?
1.输卵管疾病的各类手术
输卵管异位妊娠、输卵管积水、输卵管系膜囊肿等,手术创伤小,术后恢复快,缩短住院时间。
2.卵巢疾病的各类手术
卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、符合条件的卵巢良性肿瘤等,标本易完整取出,减少病变播散,术后并发症少。
3.子宫疾病的各类手术
全子宫切除术、巨大子宫肌瘤剔除术等,手术时间短、术后恢复好,腹部切口隐藏在脐内,不影响美观。
4.联合宫腔镜的复杂手术
两个“镜子”互相弥补,一个经自然腔道,一个经隐形的“切口”,一次麻醉一次手术即可同时完成腹腔内及宫腔内疾病诊治。同时适用于大多数不孕症的诊断与治疗。